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Troubles sexuels masculins : trouble de l'érection

L'impuissance ou trouble de l'érection

Une dysfonction érectile correspond à une difficulté (ou une impossibilité complète) d'avoir ou de maintenir une érection suffisante permettant d'obtenir des  rapports sexuels  satisfaisants et une pénétration durable avec sa partenaire.  Ce peut être encore une difficulté à maintenir une érection rigide et stable au cours des rapports sexuels avec, pour certains hommes, une interruption rapide de l'érection après avoir pénétré sa partenaire et sans réussir à éjaculer.

 

Les troubles de l'érection sont une anomalie pouvant survenir épisodiquement, ou bien devenir plus régulière voire même permanente dans certains cas. Une dysfonction érectile peut être minime, épisodique ou persister depuis plusieurs mois. Les  troubles de l'érection surviennent plus fréquemment avec l'âge, chez les fumeurs, les personnes consommant de l'alcool et/ou présentant un surpoids.

 

Les troubles de l'érection sont fréquents et augmentent avec l'âge. Ils concernent presque tous les hommes à un moment ou un autre de leur existence.  Les dysfonctions érectiles touchent plus de 50% des hommes âgés de 40 à 70 ans et environ 70% des hommes âgés de 70 ans.

 

Ces pannes de l'érection provoquent une mauvaise estime de soi, une culpabilité et une atteinte à la virilité. Les hommes atteints de ces pannes se sentent dévalorisés. Ils prennent le risque d'entraîner échecs sur échecs. Ils n'osent pas affronter la réalité en face, ignorent souvent qu'ils peuvent être traités et ne bénéficient pas des traitements qui peuvent les aider à surmonter cette situation. 

 

Un homme atteint de pannes sexuelles doit dédramatiser et savoir que cette situation est fréquente. Il doit consulter rapidement afin d'éviter l'aggravation des symptômes. 

Les causes possibles (liste non exhaustive)

 

Les troubles de l’érection peuvent être d’origine physique ou psychologique. On considère aujourd’hui que dans 70% des cas la cause est physique.

 

Causes physiques

 

Dommages vasculaires :

artériosclérose («calcification» des vaisseaux sanguins), maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, hypertension artérielle et un taux élevé de cholesté- rol. Toutes ces maladies peuvent influer sur le flux sanguin entrant et sortant du pénis – et par conséquent sur la capacité érectile.

 

Diabète  : Cette maladie chronique peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins qui irriguent le pénis. Environ un homme sur deux atteint de diabète développe des troubles de l’érection.

 

Lésions du système nerveux  : Des lésions de certains nerfs peuvent perturber la transmission nerveuse du cerveau au pénis, comme c’est le cas dans la paraplégie et la sclérose en plaques. La dégradation des nerfs dégénérations due au diabète ou à l’alcoolisme peut également être responsable.

 

Dérèglements hormonaux : Une quantité trop faible de testostérone, l’hormone sexuelle masculine, tout comme une hypothyroïdie, une hyperthyroïdie et un taux trop élevé de prolactine peuvent conduire à des troubles de l’érection.

 

Interventions chirurgicales : Lors d’opérations du cancer de l’intestin grêle, du colon, de la vessie ou de la prostate ainsi qu’en cas de radiothérapie au niveau du bassin, les nerfs et vaisseaux sanguins qui alimentent le pénis peuvent être endommagés.

 

Accidents : Les blessures de la colonne vertébrale ou au niveau du bassin peuvent entraîner des troubles persistants de l’érection.

 

Maladies chroniques : Les maladies chroniques comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, certaines maladies pulmonaires chroniques ainsi qu’une insuffisance rénale et hépatique chronique peuvent provoquer des troubles de l’érection.

 

Effets secondaires de traitements médicamenteux : De nombreux médicaments ont pour effet secondaire de provoquer des troubles de l’érection. Si vous constatez des problèmes d’érection après l’absorption d’un médicament, demandez à votre médecin si cela peut être lié médicament. Il existe probablement un autre traitement sans répercussions sur l’érection.

 

Le mode de vie est un facteur de risque

 

Tabagisme et alcool : La fumée peut rétrécir les vaisseaux sanguins de telle manière à perturber l’afflux sanguin dans les corps caverneux. Une consommation excessive d’alcool à long terme peut causer des lésions nerveuses et entraîner un déséquilibre du métabolisme hormonal. Les drogues peuvent aussi diminuer la capacité érectile.

 

Vie sédentaire : Une profession où l’on reste assis la plupart du temps et un manque d’activité physique peuvent également aussi influer négativement sur la capacité érectile. Un fort surpoids ou une alimentation peu variée et riche en graisses jouent également un rôle. (Voir troubles sexuels et obésité).

 

Les causes psychologiques  :

 

Stress : Une tension nerveuse prolongée en relation avec le sentiment de ne pas être à la hauteur ce qui est exigé peut conduire à des troubles de l’érection. Les problèmes relationnels Les tensions dans le couple – qu’elles aient ou non un rapport avec la vie sexuelle – peuvent influencer négativement la capacité érectile. L

 

La peur de l’échec : Quand l’homme craint de ne pas être à la hauteur sexuellement, cela peut se répercuter sur sa capacité érectile. Les mythes sexuels comme «l’homme peut toujours!» contribuent à faire croître l’inquiétude.

 

Les dépressions : Des études ont montré que beaucoup d’hommes souffrant de troubles de l’érection souffrent également de dépression. Chez certains hommes, la dépression est en fait la cause de leur dysfonction érectile. (Voir troubles sexuels et dépression).

 

Traitement :

 

Approche médicamenteuse :

La prise en charge de la dysfonction érectile a été révolutionnée par l’arrivée du sildénafil, du vardénafil et du tadalafil. Efficaces chez plus de 80% des patients, ces trois molécules ont rapidement supplanté toutes les autres formes de traitements jusque-là disponibles.

 

Approche sexocorporelle :

 

 

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